Завтрак имплантологов в Липецке
Липецк, мы едем к вам! Лучшие преподаватели нашей Школы имплантологии проф. Иванова С. Ю. проведут обучающее мероприятие для врачей региона. Мы подготовили специальную программу продолжительностью в 2 часа. Будет, как всегда, интересно и мегаполезно.
⠀
Кафедра ЧЛХ и ХС РУДН и Областная стоматология проведут учебное мероприятие по темам:
⠀
1. “Дентальная имплантация в клинически сложных условиях”.
2. “Особенности и преимущества инновационной Российской имплантационной системы”.
⠀
Лектор: к. м. н., доцент Ивашкевич Сергей Георгиевич.
⠀
Важные организационные моменты:
⠀
Дата и время проведения: 12 марта 2024 г. в 10.00.
Адрес: г. Липецк, ул. Циолковского, д. 22, актовый зал ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника-Стоматологический центр».
Необходима предварительная регистрация по номеру +7 926 2684654.
Мероприятие бесплатное.
⠀
Школа имплантологии профессора Иванова С. Ю. и ИРИС не имеют границ!
Только нужному и полезному! За 2 дня обучения курсанты получат знания и навыки, которые самостоятельно можно нарабатывать годами. В рамках курса “Основы протезирования на дентальных имплантатах” будут рассмотрены следующие вопросы:
И это краткий экскурс в программу. Объём информации, предоставляемой нами в понятном любому врачу формате, гораздо больше. Мы поговорим и о трансферчеках, и абатментчеках, и о мультиюнитах, и о многом другом. Что касается практики, то при изучении основ протезирования на зубных имплантатах курсанты решают подготовленные нами ситуационные задачи, учатся составлять план лечения, согласно заданным условиями, выбирать комплектующие и материалы. Обязательна и работа на фантомах. Так мы учим правильно снимать слепки.
Есть у нас курс и для тех, кто хочет стать настоящим асом в деле протезирования на имплантатах. Ведь важно знать разницу между работой по протоколу с немедленной нагрузкой и с уже остеоинтегрированными титановыми штифтами. Также нужно уметь находить выход даже в особых клинических случаях, чтобы помочь пациенту и не ударить в грязь лицом.
Практические занятия проходят непосредственно в клинике, под чутким руководством наших преподавателей и врачей.
Дентальная имплантация гордо и независимо внедрилась в современную стоматологическую практику и такими ранее «страшными» терминами, как «имплантат», «остеоинтеграция», «титановые опоры» сегодня не испугать уже не только врача, но и большинства пациентов. Последние готовы на операцию для возможности снова улыбаться и жевать, а врачи настолько плотно обеспеченны информационной поддержкой со стороны производителей, что, кажется, никаких «слепых пятен» в процессе дентальной имплантации, как одного из видов хирургического вмешательства, уже больше и не осталось. Но как всегда есть одно «но» и оно заключается в рисках и возможных нежелательных последствиях установки титановых интраоссальных опор. Ведь рисковать от итальянского «risicare» — лавировать между скал – это ведь и про имплантацию. Конечно, мы можем минимизировать все риски, связанные с самой процедурой, но как минимизировать таковые связанные с самим пациентом, «внутренний мир» которого еще более непредсказуем, чем погода в акватории Карибского моря…
На базе кафедры челюстно-лицевой хирургии и имплантологии ФПКВ Нижегородская государственная медицинская академия и 5 клиник Москвы и Нижнего Новгорода в период с 2013 по 2016 г. проведено лечение 369 пациентов с установкой 969 дентальных имплантатов системы ИРИС. Через 3 года после окончания лечения резорбция кости составила не более 1 мм.
В настоящее время дентальная имплантация прочно вошла в клиническую практику и широко используется при восстановлении отсутствующих зубов, демонстрируя высокий уровень клинической эффективности. Алгоритм проведения хирургического и ортопедического этапов лечения в настоящее время изучен достаточно широко, однако актуальными остаются вопросы влияния формы имплантата и его поверхности на остеоинтеграцию и распределение нагрузки, вопросы прочностных характеристик конструкций имплантата и герметичности узла сопряжения в отношении микрофлоры полости рта.
Немаловажными являются такие характеристики системы имплантатов как ее удобство в клиническом использовании (эргономичность). Научные разработки, положенные в основу системы инновационной российской имплантационной системы ИРИС, ведутся с 1997 г. под руководством д-ра мед. наук, проф. С.Ю. Иванова. Имплантаты ИРИС соответствуют всем требованиям, предъявляемым на сегодняшний день к современным дентальным имплантатам, благодаря комплексным исследованиям, которые проводились и проводятся для обеспечения максимального качества имплантатов ИРИС.
Система имеет международный сертификат Стандарта ISO 9001-2000 (соответствие ГОСТ Р52249-2004). Производство стоматологической системы размещено в Италии, поэтому отечественные инновационные идеи воплощаются в европейском качестве, не уступая ведущим мировым брендам.
В систему ИРИС включены четыре самостоятельные подсистемы имплантатов.
Статья посвящена разработке методов устранения конструктивных осложнений в дентальной имплантологии, связанных с ослаблением, выкручиванием и переломами центральных винтов абатментов. Для решения поставленной цели на базе кафедры челюстно-лицевой хирургии и имплантологии Нижегородской государственной медицинской академии и 8 стоматологических клиник г. Москвы и г. Нижнего Новгорода было проведено обследование и лечение 81 пациента с различными осложнениями, обусловленными выкручиванием и переломом центрального винта абатмента (168 имплантатов). Выявлены причины данных осложнений, разработан алгоритм действий врача ортопеда-стоматолога при их выявлении и разработаны профилактические мероприятия, направленные на их устранение.
Проблемы осложнений в дентальной имплантологии сложны, так как могут быть связаны не только с биологическими аспектами состоятельности имплантата (остеоинтеграция имплантата) и механическими аспектами состоятельности конструкции имплантата в сборе [имплантат–абатмент–центральный винт (ЦВ)], но также включают юридически-правовые взаимоотношения между врачом-хирургом, врачом-ортопедом и пациентом.
Данная статья посвящена вопросам конструктивных, или «механических», осложнений, исключая случаи повреждения керамического покрытия коронок. По данным авторов [1], такие осложнения, связанные с дальнейшей невозможностью функционирования имплантата, не превышают 2,5% после 10 лет службы.
Ослабление, выкручивание и переломы фиксирующих винтов происходят в результате технического несовершенства имплантатов, несоблюдения протоколов планирования и выбора их типоразмеров, неадекватных будущей нагрузке, несоблюдение ортопедических протоколов. Анализируя данные литературы [1–10] и собственный клинический опыт, можно констатировать, что развитие конструктивных осложнений происходит следующим образом: сначала ослабляется и выкручивается ЦВ, фиксирующий абатмент к имплантату, в результате этого жевательная нагрузка начинает неправильно распределяться на всю конструкцию имплантата, приводя к ее повреждению.
Российские импланты ИРИС – это усовершенствованная система ЛИКО-М, появившаяся более 20 лет назад. За это время было установлено более 100 тысяч искусственных корней с почти 100-процентной приживаемостью. ИРИС производится в Италии по российской технологии. В чем особенность российских имплантов, расскажем в нашей статье.
Когда появились импланты ИРИС ЛИКО-М
Аббревиатура ИРИС расшифровывается как Инновационная Российская Имплантационная Система дентальных имплантатов ЛИКО-М. Первый имплант был разработан в 1995 году командой ученых под руководством д.м.н., профессора, члена-корреспондента РАН Сергея Юрьевича Иванова. Научной основой системы ИРИС ЛИКО-М являются 55 диссертаций, защищенных под его руководством. Все они так или иначе касаются имплантологии.
ИРИС – это эволюция системы ЛИКО-М, которая успешно используется уже более 20 лет. Имеет международный сертификат Стандарта ISO 9001-2000.
Особенности имплантов ИРИС ЛИКО-М:
Еще одна особенность ИРИС ЛИКО-М — сочетание российской науки и европейской культуры производства. Имплантаты изготавливают в Италии на заводе B&B DENTAL, проверяют и исследуют в ведущих медицинских научных учреждениях России (Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, НижГМА, МИ РУДН), в институтах, занимающихся физикой титана, распределением нагрузок несущих конструкций (ВИАМ, НПЦАП им. Пилюгина).
Импланты ИРИС – на все клинические случаи
При выборе имплантов важно знать, есть ли в линейке производителя тот, что идеально подходит для конкретного клинического случая. Cтоматологи, работающие на имплантах IRIS, могут предложить варианты для любого пациента:
Применение имплантов ИРИС на практике
Имплантат ИРИС ЛИКО-М широко применяется в частной стоматологической практике. Кроме того, с 2013 по 2016 гг. на базе кафедры челюстно-лицевой хирургии и имплантологии Нижегородской государственной медицинской академии и пяти клиник Москвы и Нижнего Новгорода проходил эксперимент. Было пролечено 369 пациентов с частичной и полной потерей зубов, установлено 969 дентальных имплантатов системы ИРИС. Цель исследования – оценить с научной точки зрения отдаленные результаты ортопедического лечения пациентов. Итоги имплантологов порадовали. Послеоперационный период протекал спокойно, без воспалений. Костная резорбция в пришеечной области вокруг имплантатов через 3 года после окончания лечения составила не более 1 мм – это соответствует общепринятым международным нормам. Не было ни одного случая удаления или перелома имплантатов ИРИС, нарушений винтовой фиксации протезов.
Сколько стоят импланты ИРИС ЛИКО-М
Стоимость хирургического этапа установки имплантатов ИРИС ЛИКО-М в стоматологических клиниках Москвы варьируется от 16 000 до 37 000 рублей. Кто-то скажет, что это слишком дорого для российской системы. Но процесс производства имплантов из титана GRADE-4 занимает в два-три раза больше времени, чем из титана GRADE-5, поэтому такая продукция и стоит дороже. Неслучайно европейские и американские производители имплантов премиум-класса используют титан без примесей. Цена на продукцию немного выше, но за качество можно не беспокоиться.
В соответствии с целью исследования авторы провели сравнительный конечно-элементный анализ напряженно-деформированного состояния сборной конструкции имплантата и окружающей его кости. Оптимальной можно считать конструкцию имплантата с переключением платформы и узлом сопряжения в виде конуса, так как такое сочетание элементов позволяет сохранить прочность конструкции и снизить нагрузку на кортикальную кость.
Узел сопряжения имплантата и супраструктуры (далее узел сопряжения) определяет механическую прочность сборной конструкции имплантата и распределение жевательной нагрузки на окружающую остеоинтегрированный имплантат кость. Наиболее распространенным видом узла сопряжения является внутренний шестигранник в имплантате, в который вставляется наружный шестигранник в основании абатмента. Другим видом соединения является внутренний конус (от 2 до 11°) в имплантате с шестигранным антиротационным элементом ниже конуса. Сопрягающиеся основания имплантата и абатмента принято называть платформой (от франц. plate-forme – помост, площадка). Если платформа абатмента уже, чем у имплантата, – это обозначают термином “переключение платформы” (от англ. – platform switching).
В числе достоинств конструкции с переключением платформы отмечено, что краевая резорбция кортикальной кости менее выражена.
В данной статье представлены результаты конечно-элементного анализа напряжений при нагрузке конструкций имплантатов: оценивали прочность самой конструкции и характер распределения жевательной нагрузки через абатмент и имплантат на окружающую кость. В качестве моделей использовали комбинации двух конструкций имплантатов и двух вариантов узлов сопряжений супраструктуры с имплантатом.
В настоящее время для заполнения костных дефектов и обеспечения регенерации костной ткани в практике хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии используется большое количество различных биоматериалов. Бόльшая часть таких материалов обладает остеокондуктивными свойствами, но зачастую этого недостаточно для выполнения материалом своей функции. Добавление в состав остеопластических материалов компонентов, которые могут оказывать положительное действие на регенерацию кости, способствует повышению эффективности их применения.
Цель настоящего исследования – экспериментальное и гистоморфологическое изучение влияния нового остеопластического материала на основе костного минерального компонента (КМК), гиалуроновой кислоты (ГК) и сульфатированных гликозаминогликанов (сГАГ) на регенерацию костной ткани при восстановлении костных дефектов.
За последние десятилетия предложено большое количество систем дентальных имплантатов и различных материалов для их производства. В основном имплантаты представлены двухэтапными системами, что подразумевает под собой несколько элементов в готовой конструкции, а именно: имплантат, абатмент, фиксирующий винт (все три элемента в совокупности составляют так называемый узел сопряжения) и собственно коронку. В то же время при такой сложной конструкции создаются предпосылки для микробной контаминации внутренних структур имплантата во время клинического использования, что, в свою очередь, может приводить к инфекционно-воспалительным процессам в области имплантатов. Поэтому одним из основных требований к узлу сопряжения является его герметичность, так как условия, которые создаются в процессе эксплуатации и обслуживания имплантата, отличаются микробной агрессивностью. Поэтому, даже если микроорганизм попадает внутрь имплантата, развитие вторичного инфицирования должно быть исключено. Это, в свою очередь, снижает риск развития воспалительных заболеваний, связанных с присутствием ортопедической конструкции с опорой на имплантаты в полости рта.
Целью настоящего исследования явилось изучение герметичности конструкции «имплантат — абатмент — фиксирующий винт» в различных системах дентальных имплантатов, изготовленных из разных материалов.
Проводили исследование трех видов имплантатов: ЛИКО, ЛИКО-М и НАНО-ЛИКО. Проведено два типа исследований для взаимоконтроля.
Для исследования брали по 10 образцов каждого наименования: имплантат, абатмент, винт крепления для всех видов систем ЛИКО, ЛИКО-М и наноструктурированного НАНО-ЛИКО.
В данной работе методом конечных элементов проведён сравнительный статический и динамический математический анализ различных конусных и цилиндрических узлов сопряжения сборной конструкции дентального имплантата в костной ткани второго типа.
Согласно данным математического моделирования и результатам лабораторных и клинических исследований установлено, что узел сопряжения абатмента с имплантатом в виде конуса и наличие “смещения платформы” является оптимальным с точки зрения прочности конструкции и распределения жевательной нагрузки на окружающую стеоинтегрированный имплантат кость. Среди систем имплантатов с конусными узлами сопряжения представлены следующие: Bicon –3°, B&B (Italy), ИРИС (Россия) -5°, Ankilosys (Germany) –7°, AstraTech (Sweden) 11°, Mis (Израиль) -12°, Dentium (Корея) -11°.
В литературе посвященной дентальной имплантации конусное соединение некорректно обозначается как «конус Морзе», так как истинный конус Морзе (КМ) имеет меньший угол и 8 вариантов размеров от 1:19,002 до 1:20,047 (угол от 1°25’43″ до 1°30’26″) и маркируется как КМ0-КМ7 (англ.MT0-MT7,нем.MK0-MK7) [ГОСТ 25557-82]. Особенностью взаимодействия конусных поверхностей при углах от 6° и меньше, приближающихся к конусу Морзе, является их механическое «запирание» или «посадка конуса с фиксацией натягом» [ГОСТ 25548-82].
В литературе имеется множество публикаций, в которых продемонстрировано, что конусное соединение более выгодно для узла сопряжения имплантата, однако нет исследований посвященных влиянию различных углов конусного соединения и его высоты на прочностные свойства сборной конструкции имплантата.
В данной работе мы провели сравнительное исследование конического и цилиндрического узлов сопряжения имплантата и абатмента различной высоты с точки зрения прочности конструкции и распределения жевательной нагрузки на окружающую имплантат кость. Были выполнены статический и динамический анализы с помощью метода конечных элементов (МКЭ).
#medify_button_6ab25b33bf91c {
border-radius: 0px;
}








